کودک، احیای قلبی ریوی پایه

کودکان بدلیل جثه کوچک، عدم هماهنگی فیزیکی وتوانایی محدود در درک موقعیت های خطر ناک اسیب پذیرتر ازبالغین هستند. در ضمن نارس بودن استخوان ها و لیگامان ها و عضلات و بزرگی بالنسبه سر در مقایسه با سطح کمتر بدن انها را مستعد اسیب های خطرناک و کشنده در هنگام سقوط از بلندی یا تصادفات می نماید. خوشبختانه انجام عملیات احیای قلبی ریوی به موقع و سریع با ریت سروایوال ۷۰ درصد و پیش اگهی خوب اورولوژیک در مورد کودکان همراه است. با این وجود هنوز در مورد اطفالی که در خارج از بیمارستان دچار ارست قلبی می شوند، بدلیل فراهم بودن امکانات احیا در کمتر از پنجاه در صد موارد، پروگنوز با ریت سروایوال کمتر از ۴۰ درصد و نتایج نورو لوژیک بد همراه است و این امر اهمیت اموزش احیای پایه را در سطح جامعه نشان می دهد. نخستین گام در برخورد با یک وضعیت اورژانس، برقراری امنیت محیط می باشد. لذا باید امدادگر ،کودک را به یک مکان امن با حفظ جوانب لازم (پرهیز از حرکت گردن درصورت تروما) انتقال دهد. کودک باید توسط امدادگر از نظر پاسخ به صدا و تحریک لمسی ارزیابی شود و در صورت عدم پاسخ، ارزیابی عمومی عملکرد سیستم قلبی ریوی و چک نبض باید در عرض چند ثانیه توسط امدادگر صورت پذیرد. اگر امداد گر یک نفر است باید با فریاد از دیگران کمک بخواهد و در ضمن سیستم EMS را از طریق شماره گیری ۸۸۵ با موبایل فعال کرده و در صورت دسترسی به AED (Automated External Defibrillator) آن را فعال کند. در صورتی که احیا کنندگان دو نفرند، یکی از انها برای شروع عملیات بر بالین کودک مانده و فرد دیگر رابرای کمک از تیم اورژانس و فراهم کردن AED میفرستد. چک نبض در عرض کمتر از ده ثانیه باید انجام شده و در صورتی که نبض واضح ندارد یا نبض کمتر از ۶۰ در دقیقه است و بیمار دچار سیانوز و اختلال پرفیوژن است، احیا را از طریق ماساژ قلبی و تنفس دهان بدهان با نسبت ۲/۳۰ شروع کند .در صورت دو نفره بودن عملیات احیای پایه با ماساژ قلبی و تنفس با نسبت ۲/۱۵ انجام خواهد گرفت .پس از دو دقیقه ریتم از طریق AED چک شده و در صورت قابل شوک بودن، بطور اتوماتیک شوک داده می شود و در غیر این صورت عملیات احیا برای دو دقیقه دیگر از سر گرفته می شود. هدف از این عملیات برقرار کردن سیرکولاسیون خودبخودی در حدی است که کودک را زنده نگهدارد. این عملیات تا زمان رسیدن تیم اورژانس برای انجام احیای پیشرفته ادامه می یابد. الگوریتم CPR کودکان براساس گایدلاین AHA۲۰۱۵ می باشد.