عوارض نورولوژیک بیماران بعد از پیوند قلب درکودکان

پیوند قلب کودکان از حدود بیش از سی سال قبل تاکنون در دنیا در انجام می شود. این اقدام سالیانه باعث ادامه حیات موثر و مفید همراه با عملکرد مناسب برای تعداد زیادی از کودکان در سرتاسر دنیا شده است. با پیدایش داروهای جدید مهارکننده سیستم ایمنی روز بروز بر موفقیت این پیوند افزوده شده است که این امر باعث افزایش تعداد موارد پیوند و همچنین افزایش طول عمرانان گردیده است. لذا میتوان انتظار داشت عوارض مختلف پیوند در طول زمان با اشکال متنوع تر و موارد بیشتر از قبل مشاهده گردد. در کشور ما هم دیر بازی است پیوند قلب کودکان بصورت کاملا علمی و به تعداد قابل ملاحظه ای در حال انجام می باشد و نتایج بسیار مناسبی نیز داشته است. پیوند قلب کودکان از دهنده فوت شده و در شرایط بسیار دقیق علمی و تحت نظارت کامل با مشکلات متعدد بدست همکاران دانشمند و متبحر در بیمارستان شهید رجایی از سالها قبل انجام میگیرد و بیماران به دقت بررسی و پیگیری می شوند و نتایج ثبت می گردند. در این مرکز علمی تاکنون بیش از حداقل پنجاه مورد پیوند قلب کودک در شرایط هیپو ترمی و با استفاده از دستگاه بایپس قلب و ریه بصورت گرفته و بصورت دقیق و مستمر این بیماران تحت نظارت و پیگیری قرار میگیرند و نتایج بصورت علمی ثبت می شود. با توجه به وضعیت مناسب بیماران و پاسخگویی قابل قبول بیماران به این روش درمانی تعداد موارد پیوند قلب روز به روز افزایش می یابد. مشکلات نورولوژیک این گروه از بیماران با توجه به سن پایین و هیکل کوچکتر و همچنین شیوع بیشتر اختلالات مادر زادی همراه ان (قبل از پیوند) تفاوت عمده ای با مشکلات نورولوژیک موارد پیوند بزرگسالان دارند و بعضا بسیار پیچیده می باشد. متاسفانه با وجود موارد زیاد پیوند قلب در کودکان تحقیقات کاملی در این زمینه در مقایسه با بزرگسالان صورت نگرفته است و بعضا گزارشات در حد موارد معدودی در منابع ذکر شده است. عوارضی مانند Big Heart Syndrome که به علت قلب بزرگ دهنده پیوند است بیشتر در گروه سنی کودکان وجود دارد بیماریهای زمینه ای مغز واعصاب قبل از پیوند، سردرد، مشکلات مربوط بهاختلالات انعقادی، تشنج، انسفالیت های عفونی بعلت نقص ایمنی، اختلالات عروق مغزی و استروک، مشکلات تاخیر تکاملی و یا حرکتی و بسیاری از موارد دیگر که گاهی بسیار وخیم بوده و حتی منجر به کوما یا فوت بیمار می گردد در این افراد می تواند بروز نماید. در این تحقیق سعی شده است ضمن تشخیص و تحقیق در مورد عوارض بعد از پیوندقلب در کودکان سعی گردد با همکاری اساتید قلب کودکان و بررسی منابع معتبر پزشکی نسبت به تعیین علل ان پرداخته شود. بدیهی است با اگاهی از این اطلاعات می توان پیشنهادات لازم را برای کنترل و درمان و پیشگیری از بروز آن ارائه نمود. تا بتوان نتایج بهبود حداکثری برای تامین زندگی سالم و مولد و شاد برای این گروه از بیماران تامین کرد.